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Congrès

Publié le  Lecture 4 mins

La pompe à insuline dans le diabète de type 2 (DT2) : les bonnes indications

M. DEKER


SFD
La pompe à insuline est une option thérapeutique encore peu utilisée chez le diabétique de type 2 (approximativement 6 500 sur les 30 000 diabétiques traités par pompe en France). Les référentiels (2009) ne distinguent que 4 indications avec un faible niveau de preuves : échec de traitement intensifié par multi-injections, résistance à l’insuline ou besoins très élevés en insuline, grossesse chez une femme DT2, allergie à l’insuline.
Grâce aux rares études contrôlées réalisées chez les patients DT2, l’intérêt de cette modalité de prise en charge commence à se préciser.

Sur quatre études randomisées contrôlées en groupes parallèles ou croisés, 2 négatives et 2 positives, la principale différence permettant d’expliquer ces résultats divergents tient au niveau d’HbA 1c au début de l’étude : plus bas dans les études négatives réalisées aux États-Unis (environ 8 %) que...

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