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Nouvelle expression des résultats de l’HbA1c : simple caprice ou vraie nécessité ?
L. MONNIER, C. COLETTE, Institut universitaire de recherche clinique, Montpellier
Depuis la mise au point de son dosage en 1978(1), l’HbA1c est considérée comme le « gold standard » de la surveillance des états diabétiques(2-4). Ce dosage paraît aujourd’hui d’une telle banalité que l’on finit par oublier toutes les étapes qui ont mené à l’obtention d’un dosage fiable. Le succès de l’HbA1c en tant que marqueur de l’équilibre glycémique est lié à 2 éléments : il intègre l’exposition totale au glucose sur une période de 3 mois(2,5-7) et son dosage trimestriel est indépendant de l’heure du prélèvement, puisque le taux de l’HbA1c n’est pas influencé par la proximité d’une prise alimentaire.
Les résultats de l’étude ADAG (A1c- Derived Average Glucose Study), publiés en 2008 (8), ont montré qu’il existe une relation linéaire entre la moyenne glycémique et l’HbA 1c ; ils ont confirmé que la mesure de cette dernière est un excellent marqueur de l’hyperglycémie chronique. Les résultats de...
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