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Complications ostéoarticulaires du diabète : atteinte du membre supérieur
P. HILLIQUIN, Service de rhumatologie, Centre hospitalier Sud-Francilien, Corbeil-Essonnes
L’atteinte de la main et de l’épaule est fréquente au cours du diabète. La plupart des manifestations pouvant être rencontrées sont en rapport avec l’accumulation de collagène dans les tissus sous-cutanés, péri-articulaires ou péritendineux. Les principales affections observées ne sont pas spécifiques du diabète, mais elles y sont plus fréquemment rencontrées que dans la population générale. Il s’agit du syndrome du canal carpien, des doigts à ressaut, du syndrome épaule-main ou de la capsulite rétractile et de la maladie de Dupuytren. La chéiroarthropathie est en revanche plus spécifique du diabète.
Si la plupart de ces manifestations sont associées à la durée et à la sévérité du diabète, certaines peuvent le révéler. Une prise en charge spécifique est nécessaire en raison des douleurs, de l’enraidissement et du handicap fonctionnel fréquemment occasionnés.
Capsulite rétractile de l’épaule La rétraction capsulaire de l’épaule est certainement la pathologie ostéo-articulaire la plus invalidante rencontrée au cours du diabète. Il s’agit d’un équivalent d’algoneurodystrophie localisée à l’épaule ou touchant le membre supérieur sous forme d’un syndrome...
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