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Prise en charge de la maculopathie diabétique œdémateuse
K. ANGIOÏ, Service d’ophtalmologie, CHU de Nancy, Vandœuvre-lès-Nancy
L’œdème maculaire diabétique (OMD) est la principale cause de malvoyance du patient diabétique. La prévalence exacte est difficile à connaître mais cette atteinte concerne environ 10 % de la population diabétique et 30 % des diabétiques après 20 ans d’évolution(1). Sa prévalence est liée à la durée du diabète, à la gravité de la rétinopathie diabétique, à l’hyperglycémie chronique et à l’hypertension artérielle. Sa survenue est favorisée par certains traitements ophtalmologiques comme la chirurgie de cataracte et la réalisation d’une panphotocoagulation rétinienne. Dans les classifications, l’atteinte maculaire est classée à part : maculopathie diabétique œdémateuse, œdème maculaire focal, diffus ou mixte, et maculopathie ischémique(2).
La prise en charge de l’OMD a été révolutionnée par l’apparition des injections intravitréennes d’anti-VEGF.
Formes cliniques de l’OMD Plusieurs classifications peuvent être utilisées pour caractériser l’OMD (2,3). Avec l’apparition et le développement des tomographies en cohérence optique (OCT) qui deviennent de plus en plus précises, de nouvelles classifications seront probablement proposées et utilisées...
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