L’enfant de mère diabétique : quel avenir métabolique ?

Le surpoids et l’obésité ainsi que les anomalies de la tolérance au glucose augmentent aussi bien dans les pays industrialisés que dans les pays en voie de développement et ceci, chez l’enfant comme chez l’adulte. Les fondements de cette épidémie sont généralement attribués au vieillissement de la population et aux facteurs environnementaux comme l’alimentation « cafétariat » et/ou la sédentarité. De façon récente, il a été démontré que l’exposition fœtale à l’environnement maternel hyperglycémique est un des multiples facteurs de risque de survenue d’un syndrome métabolique de l’adulte. C’est à partir de ces données qu’est né le concept de « programmation » ou « déterminisme fœtal ». Les premières études sur ce sujet ont souligné le lien entre la restriction de croissance fœtale et le risque de développer des troubles nutritionnels et métaboliques à l'âge adulte. Mais, il semble actuellement que l'excès d'apports nutritionnels in utero, comme cela est le cas dans le diabète gestationnel (DG) ou dans l’obésité maternelle, expose également aux mêmes risques. En revanche, les données concernant le devenir des enfants naissant de mères ayant un diabète de type 1 sont à ce jour beaucoup plus rares.