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Comment gérer un diabète de type 1 instable ?
L. KESSLER, P. BALTZINGER, Service d’endocrinologie, diabète et nutrition, CHU de Strasbourg
Le diabète de type 1 est caractérisé par une exacerbation de la variabilité physiologique du contrôle de la glycémie. Le diabète instable est suspecté lorsque cette variabilité glycémique est associée à la survenue d’accidents hyper- et/ou hypoglycémiques sévères susceptibles de mettre en jeu le pronostic vital du patient et/ou d’altérer la qualité de vie du patient. Les développements de la mesure continue du glucose couplée au traitement insulinique et la greffe d’îlots pancréatiques ont permis de faire reculer le diabète instable. Comment amener les patients jusqu’à ces deux alternatives thérapeutiques ?
Épidémiologie Le diabète de type 1 (DT1) instable concerne un sous-groupe de patients DT1 présentant des accidents aigus récurrents, acidocétoses (au moins 3 épisodes sur les 2 dernières années) et/ou hypoglycémies sévères (au moins 3 épisodes dans la dernière année) qui dans tous les cas conduisent...
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