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Diabète et risque cardiovasculaire : de la réalité à la pratique
M. DEKER
Le contrôle du risque cardiovasculaire associé au diabète vise plusieurs cibles : la glycémie, les lipides et la pression artérielle. L’étude UKPDS a permis d’établir le poids des principaux facteurs de risque : en premier vient le LDL-C, suivi du HDL-C, de l’HbA1c, de la pression artérielle systolique et du tabagisme (BMJ 1996 ; 316 : 823-8). Aucune étude ne dément ce classement.
Contrôler la glycémie : les études sont-elles bien adaptées ? Les patients diabétiques paient un lourd tribut aux maladies cardiovasculaires au sens large du terme. Ce point n’est certes pas contestable et justifie à lui seul les essais d’intervention réalisés dans cette population à risque élevé...
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