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DAPA-HF : un moment historique !
Michèle DEKER, Paris
Depuis 20 ans, les ressources thérapeutiques n’ont cessé de s’accroître dans l’insuffisance cardiaque (IC) ; après les IEC, les ARA-2, les bêtabloquants, les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes et les systèmes de resynchronisation et défibrillation, un nouveau pas vient d’être franchi avec la démonstration d’efficacité d’un inhibiteur de SGLT2, la dapagliflozine, dans l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFEr) en présence comme en absence de diabète. La dapagliflozine, thérapeutique ayant fait ses preuves comme hypoglycémiant dans le traitement du diabète de type 2 et ayant déjà montré un effet bénéfique en prévention de l’IC chez les patients diabétiques (étude DECLARE-TIMI), devient un médicament de l’insuffisance cardiaque à part entière, comme le démontre l’étude DAPA-HF.
DAPA-HF a inclus 4 744 patients ayant une ICFEr (classe NYHA II à IV) avec ou sans diabète de type 2, randomisés pour recevoir 10 mg de dapagliflozine ou un placebo, en plus des traitements de référence optimisés de l’IC. L’objectif était d’évaluer la dapagliflozine versus placebo, en plus du...
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