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COVID-19 et diabète : des implications thérapeutiques ?
La rédaction
Le mode d’entrée dans les cellules des coronavirus via la liaison de leurs spicules à l’ACE2 (angiotensin-converting enzyme 2) a déjà fait couler beaucoup d’encre. Cette enzyme est, en effet, exprimée dans de nombreux tissus – tractus respiratoire, cœur, teins, intestins, neurones, endothélium et même pancréas. Lors d’une précédente épidémie d’infection à SARS-CoV, une étude par immunomarquage avait mis en évidence la présence du virus dans le tissu endocrine pancréatique, chez des sujets ayant développé un diabète pendant l’hospitalisation. De là est née l’hypothèse (non avérée) que l’infection des îlots pancréatiques par le SARS-CoV-2 contribue au plus mauvais pronostic observé chez les patients diabétiques.
Quelles incidences de l’infection sur la prise en charge du diabète ? Le débat sur le maintien des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone, administrés à une grande proportion des patients diabétiques, est clos. Même si ces molécules augmentent l’expression tissulaire des ACE2, rien...
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