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Pharmacothérapie de l’obésité : état des lieux et perspectives
David JACOBI, Bertrand CARIOU, Université de Nantes, CHU, CNRS, INSERM, Institut du thorax, Nantes
L’historique de la pharmacothérapie de l’obésité a été mouvementé et peu de molécules restent autorisées. Ces médicaments sont indiqués en association avec les modifications thérapeutiques du mode de vie pour des indices de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg/m2 ou ≥ 28 kg/m2 en présence d’une complication métabolique. Avant de les prescrire, il est important d’informer les patients que l’obésité est une maladie chronique qui nécessite un traitement à long terme et qu’une perte de poids de 5 à 10 % avec ces médicaments est un bon résultat.
Le déséquilibre entre apports et dépenses énergétiques aboutissant à l’excès de masse grasse intègre des facteurs environnementaux et comportementaux, des déterminants génétiques et des mécanismes de rétroaction neuro-endocriniens. L’équilibre énergétique et la prise alimentaire sont régulés par des...
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