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Recommandations - Consensus

Publié le  Lecture 12 mins

Informer sur les analogues prolongés de l’insuline - Conseil aux médias grand public : il faut monter d’un cran

Louis MONNIER, Claude COLETTE , Université de Montpellier, faculté de médecine (Montpellier)

Dénoncer les coûts exagérés des préparations insuliniques à action prolongée et clamer que leurs avantages médicaux ne sont pas évidents par rapport aux insulines humaines comme la NPH furent les 2 messages principaux diffusés au début du mois de mars par la chaîne télévisée ARTE lors d’une émission destinée au grand public. L’argument à charge sur les prix pratiqués par les 3 grands laboratoires qui commercialisent l’insuline à l’échelle mondiale ne concerne que le continent nord-américain. Aux États-Unis les préparations insuliniques sont 10 à 15 fois plus chères qu’en France. Dans ce surcoût considérable dénoncé par certains économistes de la santé et diabétologues américains(1,2), il faut surtout incriminer aux États-Unis les intermédiaires désignés sous le terme de « middlemen(1) », c’est-à-dire les personnes ou les institutions qui gèrent (?) les prescriptions pharmaceutiques à leur profit exclusif, d’où le qualificatif de « pharmacy benefit managers » qui leur est attribué. Un exemple est donné sur la figure 1 par le différentiel qui existe aux États-Unis entre le prix d’achat de l’insuline Lispro auprès du laboratoire fabricant et le prix de vente quand il arrive en pharmacie(1).

Figure 1. Prix du flacon d’insuline lispro aux États-Unis : a) prix d’achat auprès du laboratoire fabricant = 135 $ ; b) prix de vente en pharmacie = 594 $. C’est donc 407 $ (soit 70 % du prix de la lispro) qui sont affectés aux différents intermédiaires (les « middlemen ») (d’après (1)). Par...

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