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Comment prendre en charge une douleur d’épaule chez une personne vivant avec un diabète ?
Sylvie PICARD*, Dimitar VASILEVSKI** : *Endocrino-diabétologie ; **Chirurgie orthopédique Point Médical, Dijon
Une douleur d’épaule progressivement croissante et invalidante chez une personne vivant avec un diabète (PVD) doit faire rechercher une capsulite rétractile de l’épaule (CRE) qui est un trouble musculo-squelettique (TMS) particulièrement fréquent, notamment au cours du diabète de type 1 (DT1), mais aussi de type 2 (DT2). L’incidence de la CRE est doublée, voire triplée chez les PVD par rapport à la population générale ; de ce fait, un diagnostic de CRE doit faire rechercher un diabète non connu. L’endocrino-diabétologue doit connaître cette pathologie dont le diagnostic est clinique, dont le traitement est conservateur, fonctionnel, long (18 à 24 mois) et qui peut interférer avec la prise en charge du diabète. Chez une PVD, la présence d’une CRE doit aussi faire rechercher d’autres TMS associés et d’autres complications du diabète.
∣ Circonstances de diagnostic Chez les personnes vivant avec un diabète de type 2 (PVDT2), la CRE touche surtout des femmes en période de périménopause et peut être favorisée par une dysthyroïdie ou une maladie systémique associée. Après exclusion des douleurs d’épaule d’origine arthrosique ou...
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