Positionnement du diabète auto-immun de l’adulte (LADA) : type 1 lent ou type 2 rapide ?

Les états diabétiques qui surviennent chez l’adulte ont toujours suscité et continuent à susciter l’intérêt des diabétologues comme le montrent les propositions récentes de classification, essentiellement à l’initiative d’auteurs scandinaves^(1-3). En fait, les diabètes qui surviennent chez l’adulte sont très hétérogènes et constituent un spectre continu d’états influencés par l’âge des sujets au moment du diagnostic, le degré du déficit de l’insulinosécrétion endogène et l’expression plus ou moins marquée de l’insulinorésistance au niveau des différents organes et tissus de l’organisme. L’insulinorésistance, elle-même, est en grande partie sous la dépendance d’un excès pondéral. Ces différences inter-individuelles atteignent un degré supplémentaire dans leur complexité quand on sait qu’elles sont prolongées par une variabilité intra-individuelle de la maladie, dont l’évolution pour un individu donné s’étale en général sur de nombreuses années.