Comment assurer la transition d’une insuline lente vers une formulation ultralente, voire hebdomadaire, et vice versa

Aujourd’hui la couverture basale des besoins insuliniques est assurée par 2 variétés d’insuline : les analogues lents dont le représentant le plus classique est la glargine U100 avec une durée d’action de l’ordre de 24 heures et les formulations ultralentes dont les durées d’action sont en moyenne de 36 heures pour la glargine U300 et dépassent 48 heures pour la dégludec^(1-3). Dans un avenir proche, cette panoplie d’insulines basales sera probablement complétée par des formulations hebdomadaires dont l’icodec est une préfiguration⁽⁴⁾. Ceci indique que les patients diabétiques seront, en fonction de leurs besoins, amenés à « transiter » d’une catégorie d’insuline à une autre, les changements pouvant se faire dans les deux sens : en général d’un analogue lent (glargine U100) vers des formes ultralentes (glargine U300 ou dégludec) ou hebdomadaires (icodec) ou l’inverse, plus rarement.