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DAPA-MI : quelle place pour la dapagliflozine dans le post-infarctus du myocarde ?
Étienne PUYMIRAT, département de cardiologie, Hôpital européen Georges-Pompidou, Paris
Les gliflozines sont aujourd’hui recommandées avec un niveau IA chez les patients présentant une insuffisance cardiaque, quelle que soit la fraction d’éjection. Il n’existe pas de données à ce jour sur les bénéfices de ces molécules dans le post-infarctus du myocarde. L’objectif de l’étude DAPA-MI était de démontrer les bénéfices cliniques et métaboliques de la dapagliflozine chez des patients non diabétiques au décours d’un infarctus du myocarde. Cette étude a été mise en place à partir de bases de données de patients provenant de 39 centres en Suède (registre SWEDEHEART) et de 64 centres au Royaume-Uni (registre MINAF). Les données des patients ont été ensuite transférées sur un serveur afin de constituer la database DAPA-MI. Les critères d’inclusion et d’exclusion sont résumés dans le tableau 1.
Tableau 1. Critères de sélection de la population DAPA-MI. Il s’agit d’une étude randomisée (en 1:1), réalisée en double aveugle : dapagliflozine 10 mg par jour versus placebo (en plus de la prise en charge standard). Le critère de jugement principal initial était un composite comprenant la...
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