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Pansements et pied diabétique
S. SCHULDINER, J.-L. RICHARD, Centre Médical, Le Grau du Roi, CHU de Nîmes
La survenue d’un trouble trophique chez le diabétique est, en général, lourde de conséquences. Outre les risques non négligeables d’infection et d’amputation, la présence d’un ulcère du pied est un facteur de surmortalité précoce chez le patient diabétique. Différents facteurs interagissent dans la survenue des plaies et leur aggravation : neuropathie périphérique, artériopathie des membres inférieurs, déformations du pied, facteurs traumatiques… Quoi qu’il en soit, la prise en charge thérapeutique comprend systématiquement deux aspects : les mesures générales et les soins locaux.
Par mesures générales, s’entendent l’amélioration de l’équilibre glycémique, qui passe souvent par l’instauration ou le renforcement d’une insulinothérapie, la restauration si nécessaire d’un apport artériel suffisant, le traitement par antibiothérapie générale d’une infection et surtout la mise en...
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