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Quels antidiabétiques oraux chez les sujets âgés fragiles ?

Avant tout, il n’est pas inutile de rappeler les modes d’actions des différents médicaments non insuliniques ( encadré 1), sachant qu’à l’exception des analogues du GLP-1, ce sont tous des antidiabétiques oraux...

Diabète du sujet âgé : quelle stratégie médicamenteuse ?

Il est maintenant de pratique commune de classer les personnes âgées en trois grands groupes : - les sujets en bonne santé sans pathologie sévère ou invalidante associée pour qui le raisonnement thérapeutique...

Tout diabétique est-il un coronarien qui s'ignore ?

Rechercher un diabète chez le coronarien Si les recommandations actuelles de la Société Française de Cardiologie et de l’ALFEDIAM ont stratifié le dépistage de la coronaropathie chez le diabétique, le...

L’insulinothérapie chez le sujet âgé

En cas de décompensation diabétique aiguë Les objectifs En cas de pathologie aiguë intercurrente (infection, accident ischémique, traumatisme…), de stress, de danger iatrogène (infiltration), l’enjeu est de...

Quel traitement antihypertenseur dans la néphropathie diabétique ?

La nécessité d’un double objectif thérapeutique La néphropathie diabétique, qui se manifeste schématiquement par une hypertension artérielle et une albuminurie, aggrave fortement le risque cardiovasculaire des...

Le traitement des hypertensions du diabétique

Avant le diabète de type 2 : HTA et syndrome métabolique C’est l’HTA du sujet de la « cinquantaine bedonnante » . À l’HTA et l’obésité androïde s’associent la dyslipidémie, une glycémie et une protéine C...

Faut-il prescrire systématiquement un hypolipidémiant chez le diabétique et lequel ?

L’hyperglycémie chronique La réduction de l'hyperglycémie chronique est impérative si l'on souhaite diminuer le risque de complications micro- et macrovasculaires. Cependant, la seule normalisation de la...

L'hypertension artérielle du diabétique

Observation Cet homme âgé de 53 ans, diabétique de type 2 traité depuis 9 ans, présente une hypertension artérielle (HTA) traitée depuis 4 ans au décours d’un AVC ischémique ; il a également une dyslipidémie...

L'insuffisance cardiaque du diabétique

Fréquence Du diabète dans l’IC L’analyse a posteriori de données issues de diverses études randomisées montre la grande fréquence du diabète en cas d’insuffisance cardiaque systolique : • 26 % dans l’étude...

Traitement antihypertenseur et incidence du diabète

ALLHAT Dans l’étude ALLHAT (Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment. to prevent Heart Attack Trial), la population étudiée était constituée de patients hypertendus âgés d’au moins 55 ans, ayant au moins...