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Rein et cœur : un couple indissociable chez le diabétique
M. DEKER
Cœur et diabète
La néphropathie diabétique n’est pas une maladie uniforme dans sa présentation et son évolution, ce qui implique des modalités de prise en charge adaptées à chaque patient. L’albuminurie et le débit de filtration glomérulaire ont chacun une valeur pronostique indépendante, et devraient être évalués dans le calcul du risque vasculaire, afin de mieux guider le traitement.
Classiquement, l’histoire naturelle de la dégradation de la fonction rénale chez le diabétique débute par une hyperfiltration ; une fois la néphropathie débutée, l’excrétion urinaire d’albumine augmente progressivement pour atteindre en 10 à 15 ans le stade de protéinurie et, parallèlement, le débit...
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