Comment identifier en pratique clinique les patients insulinorésistants ?

L’insulinorésistance correspond à une diminution de l’action de l’insuline dans les tissus cibles (muscles squelettiques, foie, tissu adipeux en particulier). Elle s’explique par des altérations de la signalisation moléculaire de l’insuline après liaison à son récepteur membranaire. L’insulinorésistance précède l’apparition du diabète de type 2 et est associée au risque d’hyperglycémie et d’hypertension artérielle⁽¹⁾. Il a été démontré que l’activité physique couplée à des mesures diététiques est efficace pour prévenir l’évolution vers le diabète chez des sujets intolérants au glucose. Il est donc important d’identifier les individus avec une insulinorésistance afin de leur proposer des mesures hygiénodiététiques et un suivi biologique approprié pour diminuer leur risque métabolique. Comme la technique de référence pour mesurer la sensibilité à l’insuline (le clamp euglycémique-hyperinsulinémique) est complexe et requiert un centre d’investigation approprié et un personnel formé, il est nécessaire en pratique clinique d’utiliser des critères simples pour identifier les patients insulinorésistants.