Agonistes des récepteurs du GLP-1 ou inhibiteurs de la DPP-4 : comment choisir ?
32es Journées Nicolas Guéritée
Les effets du GLP-1 sont relativement bien connus : en réponse au repas, le GLP-1 améliore la réponse des cellules -pancréatiques et augmente la sécrétion d’insuline de façon glucodépendante ; parallèlement, il allège le travail de la cellule en diminuant la sécrétion de glucagon ; il ralentit la vidange gastrique et exerce des effets facilitateurs au niveau cérébral. Il a donc la capacité de réduire l’hyperglycémie postprandiale et le poids. Malheureusement, il est très rapidement inhibé par une enzyme, la DPP-4. Pour contourner cette difficulté, deux solutions ont été trouvées : administrer un analogue du GLP-1 ou inhiber sa dégradation en bloquant le DPP-4. Ces deux modalités thérapeutiques permettent d’améliorer le GLP-1 endogène ou d’augmenter ses taux par un analogue.
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