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Look AHEAD
J.-P. SAUVANET, Polyclinique de médecine interne, Hôpital Saint-Louis, Paris
Look AHEAD (Action for Health in Diabetes), mis en place par l’Institut national de la santé (National Institutes of Health, NIH) aux États-Unis, est un essai multicentrique (16 centres participants)destiné à évaluer les effets d’une intervention intensive sur le mode de vie (perte de poids ≥ 10 % du poids initial, avec maintien à au moins 7 % au long cours, diététique adaptée avec réduction des apports caloriques : 1 200 à 1 800 kcal/jour selon le poids initial du sujet, augmentation de l’activité physique à 175 min/semaine d’activité modérée), incluant un programme intensif, en groupe et en individuel, d’éducation au diabète, de prise en charge comportementale et de soutien aux patients (groupe intensif),versus conseils standard – mais renforcés, avec 3 sessions de groupe/an les 4 premières années, puis annuelles – sans prise en charge comportementale (groupe standard), chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) en surpoids ou obèses(1).
Les investigateurs étaient laissés libres des traitements (diabète et pathologies associées) et de leur adaptation (modifications de posologie et/ou ajout, selon le contexte clinique). L’hypothèse était que les patients DT2 randomisés au groupe intensif auraient perdu ~8 % du poids initial à 10 ans...
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