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Traitement du diabète de type 2 : de nouvelles avancées
M. DEKER
SFD
Le pronostic cardiovasculaire reste un défi majeur dans la prise en charge du diabète de type 2. Les traitements visant les facteurs de risque traditionnels comme l’hypertension artérielle et les dyslipidémies ont prouvé leur efficacité, alors que les thérapeutiques antidiabétiques qui abaissent les paramètres glycémiques n’ont pas démontré d’effet préventif sur la morbi-mortalité cardiovasculaire. Les grandes études d’intervention réalisées en diabétologie avaient pour objectif de comparer des stratégies thérapeutiques et non de valider leur sécurité cardiovasculaire. Ce dernier point est aujourd’hui au centre des débats.
L’HbA 1c n’est pas un critère de substitution du risque cardiovasculaire L’échec des essais en diabétologie à démontrer un effet bénéfique de la normalisation des paramètres de l’équilibre glycémique sur les complications macrovasculaires du diabète peut s’expliquer par ce postulat erroné : en...
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