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La fibrillation atriale chez le diabétique : faut-il la dépister ?
L. FAUCHIER CHU Trousseau, Tours
La fibrillation atriale (FA) est la forme d’arythmie la plus commune au monde. Sa prévalence sera multipliée par 2,5 dans les 50 prochaines années, ce qui en fait une incontestable épidémie. Dans le même temps, le diabète est une maladie pandémique des pays développés. Les facteurs de développement reconnus de la FA sont l’hypertension artérielle (HTA), l’insuffisance cardiaque, les maladies valvulaires cardiaques et les cardiomyopathies. Le développement ainsi multifactoriel de la FA n’est pas complètement éclairci, alors qu’il semble exister une corrélation entre FA et diabète. Ces deux pathologies partagent une association à des comorbidités communes comme l’HTA, l’athérosclérose et l’obésité. L’association indépendante entre diabète et FA est discutée et, parallèlement, diabète et FA sont des facteurs prédictifs communs d’accident vasculaire cérébral (AVC) et de mortalité cardiovasculaire.
Le diabète comme facteur de risque de FA Il existe plusieurs mécanismes hypothétiques pour expliquer le rôle arythmogène du diabète et/ou de l’augmentation de la glycémie. Il ne semble pas que le diabète de type 1 soit associé à une augmentation du risque de FA, ce qui suggère plutôt que l...
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