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Quelle place pour la pompe à insuline chez le diabétique de type 2 ?
M. DEKER
SFD
En France, les indications de la pompe chez les patients diabétiques de type 2 (DT2) concernent les malades très déséquilibrés malgré une insulinothérapie en multi-injections (≥ 2/j) et les situations d’insulinorésistance comme la grossesse. Dans les faits, la pompe est rarement utilisée chez les patients DT2 ; même aux États-Unis, où près de 30 % des patients DT1 sont traités par pompe à insuline, moins de 1 % des patients DT2 sont ainsi traités.
L’utilisation non ciblée de la pompe est illustrée par deux études nord-américaines montrant une efficacité équivalente comparativement aux multi-injections chez des patients qui n’avaient pas un schéma d’insulinothérapie très intensifié au départ. Dans une étude israélienne en cross-over ayant...
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