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La pompe à insuline pour optimiser l’insulinothérapie du diabète de type 2 : une nouvelle stratégie ?
Y. REZNIK, Service d’endocrinologie et maladies métaboliques, CHU Côte de Nacre, Caen
La pompe à insuline est un traitement de référence dans l’arsenal thérapeutique à disposition pour la prise en charge du diabète de type 1. Une métaanalyse de 2008 a montré que son utilisation réduit 4 fois la fréquence des hypoglycémies et améliore l’hémoglobine glyquée comparativement aux multiples injections sous-cutanées(1). La pompe à insuline est un recours logique lorsque persiste chez un diabétique de type 1 un équilibre glycémique instable avec une grande variabilité glycémique ou lorsque l’hémoglobine glyquée reste élevée malgré 4 ou 5 injections quotidiennes d’analogue de l’insuline, lent et rapide. Les connaissances concernant l’usage de la pompe à insuline dans la prise en charge du diabète de type 2 sont moins précises à ce jour.
Stratégie actuelle du traitement insulinique du diabète de type 2 La pompe reste très peu utilisée dans le traitement du diabète de type 2 de par le monde. Par exemple aux États-Unis, où la pompe a pourtant une forte pénétration avec 30 % des parts de marché dans le diabète de type 1, moins de 1 %...
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