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Le holter glycémique ou MCG en temps réel
M. DEKER
CODIA
La mesure continue du glucose (MCG) peut être schématiquement utilisée de deux manières principales : en mode diagnostique (MCG masquée de type holter), ou en mode thérapeutique (mise à disposition des mesures de glucose en temps réel pour le patient afin d’adapter au fil de l’eau son traitement insuline/glucides en fonction des variations de glucose).
La MCG est considérée depuis 2006 par la HAS comme indiquée « dans l’identification des variations glycémiques en vue d’un ajustement thérapeutique » et pourrait concerner « environ 25 % des patients sous insuline et 5 % des patients sous traitement antidiabétique oral ». Pour autant, elle n’est toujours pas prise en charge. Le groupe de travail SFD/EVADIAC/SFE a précisé par ailleurs en 2012 les indications de la MCG en temps réel. Malgré ces recommandations des sociétés savantes basées sur des niveaux de preuve acquis, la MCG n’est toujours pas remboursée en France, alors qu’elle l’est dans 13 autres pays proches de l’espace européen.
Que peut-on en attendre aujourd’hui ?
La mesure continue du glucose (MCG) utilise un capteur de glucose implanté sous la peau qui détermine la quantité de glucose dans le liquide interstitiel. Cette mesure rend probablement mieux compte du glucose présent dans les cellules que celle du glucose capillaire en raison de la proximité du...
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