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L’approche personnalisée s’applique aussi aux dyslipidémies
M. DEKER
CODIA
Il aura fallu des années pour reconnaître que la prise en charge des troubles du métabolisme glucidique doit s’adapter à chaque individu. À vouloir normaliser à tout prix les indices glycémiques, en visant la même cible pour tous, les risques excèdent les bénéfices. Il en est de même de la pression artérielle : la cible chez le diabétique de type 2 devrait être ≤ 140/85 mmHg pour tous, à l’exception des diabétiques ayant une atteinte rénale (≤ 130/80 mmHg). Qu’en est-il des lipides chez les patients diabétiques ?
L’identification d’une cible de LDL-C est difficile en l’absence d’études visant à déterminer une valeur seuil. Seules sont disponibles des études d’intensification thérapeutique, dont certaines ont abouti à des bénéfices cliniques liés à la baisse du LDL-C. Les recommandations américaines...
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