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Insulinothérapie basale du DT2 : perspectives
M. DEKER
SFD
Le passage à l’insuline est encore tardif chez les patients diabétiques de type 2, souvent réalisé après 10 ans d’évolution du diabète, à des niveaux d’HbA1c supérieurs à 9 %. Pourtant, de nombreuses études d’intervention ont montré le bénéfice d’un contrôle optimal précoce de l’équilibre glycémique sur les complications microvasculaires. Aujourd’hui, l’insuline est encore considérée comme l’ultime étape après échec des autres moyens thérapeutiques, alors qu’il peut s’agir d’une option à tous les stades de la maladie chez certains patients.
Les barrières à l’initiation de l’insulinothérapie sont multiples et concernent tout autant les médecins (crainte d’un refus du patient, d’une mauvaise tolérance, d’un temps d’adaptation trop long, crainte des hypoglycémies) que les patients (sentiment d’échec, crainte des injections, perte d...
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