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Études

Publié le  Lecture 3 mins

Les complications du diabète de type 2 exigent une prévention multifactorielle qui passe obligatoirement par un contrôle optimisé de l’équilibre glycémique

C. JAFFIOL, P. GODEAU, au nom de la commission XVI

Certains auteurs ont récemment remis en cause l’intérêt de contrôler l’équilibre glycémique des personnes diabétiques de type 2(1) tout en contestant l’efficacité des traitements hypoglycémiants par rapport à leurs risques potentiels(2). Cette prise de position est essentiellement fondée sur des publications(3-5) qui n’ont pu mettre en évidence un bénéfice cardiovasculaire significatif chez des patients soumis à un traitement intensif par rapport à une approche conventionnelle. Toutefois, ces études ont été conduites sur une courte durée de temps et sur des populations hétérogènes présentant déjà des complications vasculaires, ce qui conduit à faire des réserves sur l’interprétation de leurs résultats(6).

À l’opposé, d’autres travaux, menés sur un temps d’observation prolongé (7) ou mis en œuvre chez des sujets plus jeunes (8-9), confirment le bénéfice d’une réduction de l’hyper glycémie sur le risque micro- mais aussi macroangiopathique, avec une diminution de la mortalité après 10 ans de suivi (10)...

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