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Comment dépister la « fragilité » du patient diabétique âgé
I. BOURDEL-MARCHASSON, CHU de Bordeaux, Pôle de gérontologie clinique
La fragilité associée au vieillissement a été définie en 2011 par la SFGG (Société française de gériatrie et gérontologie) ainsi : « La fragilité est un syndrome clinique. Il reflète une diminution des capacités physiologiques de réserve qui altère les mécanismes d’adaptation au stress. Son expression clinique est modulée par les comorbidités et des facteurs psychologiques, sociaux, économiques et comportementaux. Le syndrome de fragilité est un marqueur de risque de mortalité et d’événements péjoratifs, notamment d’incapacités, de chutes, d’hospitalisation et d’entrée en institution. L’âge est un déterminant majeur de fragilité mais n’explique pas à lui seul ce syndrome. La prise en charge des déterminants de la fragilité peut réduire ou retarder ses conséquences. »
Ainsi, la fragilité s’inscrirait dans un processus potentiellement réversible. Cependant la recherche d’un consensus international sur une définition opérationnelle de la fragilité partagée par tous, des sciences médicales aux sciences humaines, s’est avérée un échec, les symptômes composants du...
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