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Diabète et fer : quelles interactions ?
G. PRÉVOST, Service d’endocrinologie, diabète et maladies métaboliques, CHU de Rouen
Les interactions entre le métabolisme du fer et l’homéostasie du glucose, initialement décrites dans l’hémochromatose héréditaire, représentent encore aujourd’hui une thématique de recherche extrêmement intéressante, notamment dans le contexte de l’épidémie d’obésité et du syndrome métabolique. De nouvelles données physiopathologiques, en particulier le rôle de la surcharge martiale adipocytaire et son impact sur l’adiponectine, permettent de mieux appréhender les différentes situations cliniques liant surcharge martiale et anomalies de la tolérance au glucose. L’enquête diagnostique chez les patients avec une surcharge martiale s’appuie largement sur les données biologiques, génétiques et l’IRM hépatique. Le bénéfice des saignées, démontré dans l’hémochromatose héréditaire, mérite d’être confirmé par des essais randomisés avec suivi prolongé dans les situations cliniques non hémochromatosiques.
Des avancées dans la compréhension du métabolisme du fer : focus sur l’hepcidine et la ferroportine (1) Le fer, via sa forme ferrique (Fe3+) et sa forme ferreuse (Fe2+), est impliqué dans de nombreuses fonctions physiologiques de l’organisme, telle la régulation du stress oxydant. Parce que les...
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