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Après SPRINT : faut-il revoir les objectifs de PA ?
M. DEKER
EASD
Parmi toutes les questions relatives au traitement de l’hypertension artérielle, l’une demeure sans réponse : quelle est la cible optimale de pression artérielle (PA), d’une part, chez les patients apparemment en bonne santé et, d’autre part, chez les patients ayant des comorbidités, par exemple un diabète, ou susceptibles de présenter une pathologie sous-jacente infraclinique ? En mettant en évidence un bénéfice à traiter intensivement la PA comparativement à la prise en charge standard, l’étude SPRINT repose la question, sans y répondre chez les patients diabétiques, toutefois.
La majorité des études épidémiologiques montrent une relation linéaire entre la pression artérielle et la mortalité par coronaropathie ischémique. Il en est de même des événements rénaux. Il ne semble pas y avoir de seuil de risque pour la pression artérielle systolique et diastolique, quels que...
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