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Œdème maculaire diabétique - Comment optimiser sa prise en charge ?
Sylvie FELDMAN-BILLARD, Service de médecine interne, Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, Paris
Principale cause de malvoyance chez les patients diabétiques, l’œdème maculaire diabétique (OMD) est défini par un épaississement au niveau de la macula lié à une accumulation de liquide dans la rétine(1). Sa prévalence globale est estimée à 7 % d’après les dernières données des études internationales(2). Elle varie selon la durée du diabète ainsi que le niveau de contrôle glycémique ou tensionnel. Bien qu’elle soit en diminution ces dernières années, probablement en raison d’une optimisation de la prise en charge du diabète et de la pression artérielle, sa fréquence reste préoccupante. En effet, l’OMD concerne aujourd’hui près d’un patient diabétique sur 15 et plus de 20 millions de personnes dans le monde(2).
La prise en charge de l’OMD a considérablement évolué ces dernières années depuis l’avènement des nouvelles techniques d’imagerie et de traitement (1). La tomographie en cohérence optique (OCT) permet de détecter l’OMD à un stade très précoce, d’en suivre l’évolution et de guider le traitement. Les...
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