Situation actuelle de la greffe d’îlots pancréatiques - De la recherche clinique au soin courant

L’espérance de vie des patients diabétiques de type 1 s’est considérablement améliorée durant les 20 dernières années. Toutefois une récente étude réalisée à partir du suivi d’une cohorte anglaise de sujets de plus de 20 ans incluant 25 000 patients DT1 rapporte que l’espérance de vie du diabétique de type 1 demeure réduite de 11 ans chez l’homme et de 13 ans chez la femme. Cette réduction d’espérance de vie est en relation avec les complications macrovasculaires mais également les décès secondaires dus aux complications aiguës du diabète que sont les comas hypoglycémiques et par acidocétose⁽¹⁾. Malgré les améliorations dans le domaine des cinétiques d’insuline avec des insulines d’action de plus en plus courte ou de plus en plus prolongée, le développement des dispositifs de mesure continue du glucose, et des traitements adjuvants à l’insulinothérapie, l’instabilité glycémique demeure chez le patient DT1. L’hypoglycémie sévère qui est susceptible de mettre en jeu le pronostic vital du patient est observée chez un tiers des patients diabétiques de type 1 dans une étude française⁽²⁾.
La thérapie cellulaire du diabète par greffe d’îlots pancréatiques est une approche biologique capable de restaurer une production d’insuline autorégulée.