Diabète et cancer : des relations plus complexes qu’il n’y paraît

Les prévalences du diabète et du cancer ont augmenté toutes deux à l’échelle de la planète au cours des dernières décennies mais le diagnostic de cancer et de DT2 chez un même individu est plus fréquent qu’attendu, même après ajustement sur l’âge⁽¹⁾. Le risque relatif de cancer du foie, du pancréas, de l’endomètre, du côlon et de la vessie est augmenté alors que le risque de cancer de la prostate est moindre en cas de DT2. L’association avec d’autres cancers est douteuse (rein, lymphome non hodgkinien) ou absente (poumon). Les données de la cohorte française Entred 2001-2011 sont parlantes à cet égard (tableau)⁽²⁾. La compréhension des relations complexes entre le diabète et ces différents types de cancer nécessiterait davantage d’études prospectives de population comportant une enquête sur le mode de vie, les habitudes alimentaires, le niveau d’activité physique, les facteurs de risque communs, l’insulinémie, la résistance à l’insuline et d’autres biomarqueurs ainsi qu’une bonne caractérisation du patient et de son diabète (durée, traitements, qualité du contrôle métabolique, etc.).