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Insulinothérapie en 2018 : nouvelles ambitions, nouveaux repères
Michèle DEKER, Paris
Congrès de la SFD
La recherche en matière d’insulines progresse avec la mise au point d’analogue de l’insuline basale de demi-vie prolongée ayant un profil plus plat. L’insuline dégludec (Tresiba®) permet ainsi une couverture plus longue (≥ 24 h), ce qui offre une plus grande flexibilité dans les injections, permet d’éviter le phénomène de l’aube et les hypoglycémies nocturnes ou symptomatiques. Elle limite la variabilité glycémique d’un jour à l’autre, elle-même prédictive du risque d’hypoglycémies. Autre innovation, des insulines plus rapides, telle l’insuline faster aspart (Fiasp®), dont le délai d’action est plus bref et la durée d’action plus courte.
Insuline basale dégludec : proche de l’idéal La demi-vie de l’insuline dégludec est environ deux fois plus longue que celle de l’insuline glargine U100. La concentration à l’état d’équilibre est atteinte en 2 à 3 jours, sans accumulation. Son profil est plat, quel que soit le type de diabète. L...
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