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Regard critique sur l’utilité des angioplasties coronariennes chez le patient diabétique (hors SCA)
Fabrice BONNET CHU de Rennes
L’objectif principal du traitement du diabète est la prévention des complications, notamment cardiovasculaires, et de l’excès de mortalité. Le patient diabétique a un niveau de risque environ deux fois plus élevé qu’un patient non diabétique de même âge et l’hypothèse a été émise que des examens complémentaires, ou certains actes interventionnels, puissent être bénéfiques chez le patient diabétique. Cependant, la question du dépistage de l’atteinte coronarienne chez le patient diabétique reste très controversée. Son bénéfice n’a pas été clairement démontré et un groupe de travail de la Société française de cardiologie et de la SFD est en train d’élaborer des recommandations de bonne pratique.
En attendant les conclusions du groupe de travail, la question sous-jacente de la prise en charge la plus efficiente du patient avec coronaropathie, que celle-ci soit silencieuse ou pas, se pose toujours. En effet, le dépistage de l’ischémie myocardique n’aurait d’intérêt que si un traitement...
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