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Faut-il dépister la maladie coronaire chez le diabétique et comment ?
Stéphane MANZO-SILBERMAN, Patrick HENRY Département de cardiologie, Hôpital Lariboisière, AP-HP, Faculté de médecine Denis Diderot, UMRS 942, Paris
L’incidence du diabète ne cesse de croître, les projections réalisées pour 2045 estiment à plus de 16 % l’augmentation du nombre de patients diabétiques en Europe amenant à 67 millions, soit une prévalence à plus de 10 %. Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité du patient diabétique, la maladie coronaire est quant à elle responsable de 75 % des décès. On estime que l’association diabète et maladie coronaire expose à un risque de mortalité à 10 ans de 70 %. Les patients avec un diabète avéré mais également ceux présentant une intolérance au glucose ont un risque de présenter une maladie coronaire multipliée par un facteur 2,4. Les hommes diabétiques voient leur risque de décéder d’une pathologie coronaire deux fois plus élevé comparativement aux hommes non diabétiques ; ce risque est de 3,6 lorsque qu’il s’agit des femmes avec un diabète. On estime en France à 6 % la proportion de décès directement imputable au diabète.
La maladie coronaire asymptomatique, plus fréquente chez le diabétique La prévalence exacte de l’ischémie myocardique silencieuse (IMS) dans la population diabétique est difficile à estimer. Elle dépend, d’une part, de la population sélectionnée et, d’autre part, des tests utilisés. Les chiffres...
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