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ADO : les nouvelles questions
Michèle DEKER, Paris
CODIA
Aujourd’hui, la plupart des patients nécessitant un passage à l’insuline sont sous iDPP4. En pratique, la question est de savoir s’il faut maintenir ou non cet antidiabétique oral (ADO). Les autres questions concernent la nouvelle classe d’ADO, les inhibiteurs de SGLT2, dont il faudra déterminer la place dans la stratégie thérapeutique et élucider les mécanismes en jeu dans le bénéfice cardiovasculaire.
Que faire des ADO lors de la mise sous insuline ? La Prise de position de la SFD considère lors de la mise en route de l’insuline qu’il faut maintenir la metformine, arrêter le sulfamide ou apparenté ou bien réduire sa dose, arrêter l’iDPP4 d’emblée ou après titration efficace de l’insuline basale...
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