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Risque cardiovasculaire du diabète de type 2
Michèle DEKER, Paris
Le diabète est reconnu en tant que facteur de risque cardiovasculaire du fait de l’obésité viscérale qui l’accompagne et qui est génératrice d’insulinorésistance. Cette dernière réduit l’effet de l’insuline sur les métabolismes glucidique et lipidique. Plusieurs mécanismes directs et indirects sont en cause dans la promotion de l’athérosclérose : augmentation de l’angiotensine 2, impliquée dans l’hypertension artérielle, des cytokines pro-inflammatoires, des acides gras libres et réduction de l’adiponectine, qui jouent un rôle direct dans le processus et indirect via l’insulinorésistance.
De grands progrès ont été réalisés dans la prise en charge des patients diabétiques qui se traduisent par une réduction des événements cardiovasculaires, surtout chez les hommes et à un moindre degré chez les femmes, selon les données de l’étude ENTRED, inégalité qui semble s’expliquer par une prise...
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