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Nouvelles stratégies chez le patient à risque
Michèle DEKER, Paris
Le contrôle des facteurs de risque est essentiel en prévention primaire et secondaire des événements cardiovasculaires. Chez les patients diabétiques, le risque hypoglycémique augmente avec l’âge et conduit très souvent à hospitaliser les patients. Cette complication iatrogène, qui n’est pas anodine, comporte un risque élevé de mortalité et entraîne une augmentation des complications microvasculaires. C’est un véritable marqueur de fragilité. Un autre volet de la prévention concerne le risque lipidique qui a bénéficié d’avancées majeures grâce aux nouvelles thérapeutiques.
Depuis la mise à disposition des premiers analogues lents de l’insuline, de vrais progrès ont été réalisés qui se sont traduits par un gain d’environ 20 % dans l’incidence des hypoglycémies. Les analogues de nouvelle génération, glargine U300 et dégludec, ont une durée d’action plus longue...
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