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Les pansements dans les plaies du pied chez la personne diabétique : enfin des études !
Ariane SULTAN, équipe Nutrition-Diabète, CHU de Montpellier
La présence d’un diabète est associée à une augmentation du risque d’amputation mineure ou majeure, avec un risque multiplié par un facteur 23 à 25. La plupart des amputations surviennent au décours d’un trouble trophique, dont on sait aujourd’hui qu’il touchera 15 à 20 % des personnes présentant un diabète. Ainsi, la prise en charge des plaies du pied doit, notamment permettre d’améliorer le processus de cicatrisation, afin d’éviter ces amputations, dramatiques sur le plan psychologique, familial, social mais également médico-économique. Comme souligné par le Groupe international de travail sur le pied diabétique (IWDFT), aucune donnée ne permettait jusqu’à présent de conseiller tel ou tel pansement, étant donné le manque d’étude rigoureuse sur le plan méthodologique. Ceci à tel point que conjointement avec la Société européenne de cicatrisation, l’IWDFT a publié des recommandations visant à encourager la recherche dans ce domaine.
L’étude EXPLORER : une révolution dans la prise en charge des plaies ! C’est donc dans ce contexte qu’a d’abord été publiée l’étude EXPLORER (1). Cette étude européenne multicentrique, randomisée en double aveugle, a évalué l’intérêt d’un pansement au sucrose octasulfate (NOSF), Urgostart interface...
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