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GLP-1RA + iSGLT2 : efficacité prouvée dans le diabète de type 2
Louis MONNIER, Claude COLETTE, Institut de recherche clinique, Montpellier
Les agonistes des récepteurs du GLP-1 et les inhibiteurs du SGLT2 sont à ce jour les 2 classes d’antidiabétiques qui ont montré un effet bénéfique indiscutable sur le risque de complications cardiovasculaires dans le diabète de type 2(1). De plus, ces deux types de médicaments sont en principe dénués de risque hypoglycémique et leur prescription s’accompagne en général d’une perte de poids significative. Dans ces conditions pourquoi ne pas les associer le plus tôt possible quand le traitement en cours (metformine ou autres antidiabétiques oraux) est en échec, en particulier chez les diabétiques de type 2 ayant déjà des complications vasculaires, ayant une surcharge pondérale et pour lesquels les hypoglycémies peuvent être dangereuses.
C'est dans le but de tester l’association GLP-1RA (sémaglutide) et iSGLT2 que l’étude SUSTAIN- 9 a été entreprise (2). Dans cet essai contrôlé randomisé, le sémaglutide, analogue du GLP-1 à action longue (une injection par semaine) a été ajouté à un traitement par antidiabétiques oraux comportant au...
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