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Peut-on bien vivre après 50 ans de diabète de type 1 ?
Lyse BORDIER, Bernard BAUDUCEAU, service d’endocrinologie, Hôpital Bégin, Saint-Mandé
Les progrès dans la prise en charge ont permis de limiter les complications et d’augmenter l’espérance de vie des patients diabétiques. Ainsi, dans la cohorte prospective Epidemiology of Diabetes Complications de Pittsburgh, l’espérance de vie des patients atteints d’un diabète de type 1 (DT1) dont le diagnostic a été porté avant l’âge de 17 ans, a augmenté de 15 ans entre les périodes 1950-1964 et 1965-1980(1). Ainsi, il n’est pas rare aujourd’hui de suivre des patients DT1 âgés, présentant un diabète découvert parfois il y a plus de cinquante ans comme dans l’étude Jubilé(2). Quel est le profil de ces patients ? Existe-t-il des facteurs « protecteurs » expliquant cette survie prolongée ? Ou s’agit-il simplement de patients sélectionnés a posteriori par cette longue survie ? L’examen des différentes études sur le sujet peut fournir certaines réponses à ces questions.
Profil des patients survivants Les premières études danoises et anglaises ont mis en exergue certaines caractéristiques des patients survivants à une grande ancienneté de leur diabète de type 1. Ces sujets avaient en effet un poids normal et n’étaient pas hypertendus, ne nécessitaient que de faibles...
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