Pancréas artificiel : où en est-on de l’insulinothérapie automatisée ?

Après une attente de près de 40 ans, les premiers systèmes d’insulinothérapie automatisée (« pancréas artificiels ») deviennent disponibles. Combinant une mesure continue du glucose, une pompe à insuline et un algorithme de contrôle, ces systèmes portables visent à maintenir la glycémie en permanence dans un intervalle de sécurité, fixé par consensus entre 70 et 180 mg/dl. Leur spécificité par rapport aux dispositifs existants, qui arrêtent l’administration d’insuline par la pompe en cas d’hypoglycémie ou de prédiction d’hypoglycémie, est de réduire en sus le temps passé en hyperglycémie. Bien que des essais en vie réelle aient montré leur sécurité et leur efficacité, ces systèmes demeurent incomplètement automatisés, d’où leur nom de pancréas artificiels hybrides, et nécessitent des interventions des utilisateurs. L’éducation des candidats au fonctionnement de l’algorithme, ainsi qu’aux bénéfices et risques est nécessaire pour en obtenir les avantages et prévenir d’éventuelles déceptions.