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Statines d’intensité « forte » ou « modérée » - Comment les définir et quand les prescrire chez les patients diabétiques ?
Louis MONNIER, Claude COLETTE, Institut de recherche clinique, Université de Montpellier, Montpellier
Deux textes de recommandations internationales sur la prise en charge des dyslipidémies chez les patients diabétiques viennent d’être publiées. Le premier texte émane comme tous les ans de l’American Diabetes Association (ADA), qui publie ses recommandations dans le numéro spécial de Diabetes Care qui paraît au mois de janvier(1). Le deuxième texte de recommandations rédigées au nom de l’American College of Cardiology (ACC) et de l’American Heart Association (AHA)(2) est le fruit du travail des experts du comité de rédaction des « Guidelines on the management of blood cholesterol ». Ces « guidelines », qui ont paru dans le Journal of American College of Cardiology avec comme premier signataire Scott Grundy, une référence internationale dans le domaine de la lipidologie, contiennent tout un chapitre consacré à la prise en charge des hypercholestérolémies chez les adultes diabétiques.
Dans ces deux textes, les statines ont été classées en fonction de l’intensité de leur effet hypocholestérolémiant ; les recommandations sur l’usage de telle ou telle statine ont été établies en fonction de leur degré d’efficience jugé essentiellement sur leur efficacité et sur leur rapport bénéfice...
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