Une vision des diabétologues sur les recommandations de l’ESC/EASD 2019

Bonne nouvelle, les cardiologues s’intéressent de près au diabète ! Il faut dire que le nombre de patients diabétiques qu’ils prennent en charge ne cesse de croître et que les résultats très favorables des dernières études cardiovasculaires menées avec les nouvelles classes d’agents antihyperglycémiants — agonistes des récepteurs du GLP-1 (GLP-1 RA) et inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) — ont marqué les esprits. L’ESC (European Society of Cardiology), en collaboration avec l’EASD (European Association for the Study of Diabetes) a donc rédigé des « guidelines » pour la prise en charge des patients diabétiques⁽¹⁾. Tout naturellement, le prisme de ces recommandations est avant tout celui des complications cardiovasculaires du diabète dont l’importance n’est pas contestable mais qui ne résument pas à elles seules l’ensemble des problématiques posées par la prise en charge des patients diabétiques. Si certaines positions peuvent être parfaitement endossées par les diabétologues, d’autres méritent d’être discutées, notamment par les praticiens français qui ne disposent pas de toutes les classes médicamenteuses et dont la préoccupation de la maîtrise des coûts de santé a été soulignée dans la prise de position de la SFD (Société francophone du diabète) en 2017⁽²⁾.