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NNT, marqueur clé de l’efficience thérapeutique - Débat sur l’équivalence des analogues du GLP-1 pour exemple
Claude COLETTE*, Louis MONNIER*, Fabrice BONNET**, *Institut universitaire de recherche clinique, université de Montpellier, **CHU de Rennes, université de Rennes
L’efficacité d’un médicament ou d’une classe thérapeutique est habituellement estimée à partir de ce que les investigateurs désignent sous le terme de RCT, Randomized Controlled Trials pour essais contrôlés randomisés. Ces essais thérapeutiques consistent à évaluer les effets bénéfiques ou délétères d’un médicament donné en le comparant à un placebo dans une grande population de sujets sélectionnés sur des critères bien précis. Dans le cadre de cet article, nous nous intéresserons aux essais conduits avec les agonistes des récepteurs du GLP-1 à action prolongée (hebdomadaire ou au minimum 24 heures) chez des diabétiques de type 2 en prévention primaire ou secondaire d’événements cardiovasculaires.
Ces essais comparatifs portent en général sur de gran des populations (environ 10 000 patients), d’où le qualificatif de « mega-trial » qui leur est souvent attribué. Dans ces conditions la répartition par tirage au sort permet d’affecter près de 5 000 participants au groupe « traitement » actif (l...
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