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La prise de position de la SFD 2021... en pratique quotidienne - Une observation d’un patient vivant avec un diabète de type 2 insuffisamment contrôlé sous metformine et inhibiteur de la DPP4
Patrice DARMON, CHU de la Conception, Marseille
Monsieur F., 58 ans, dont le recul connu de maladie diabétique est de 5 ans, présente les principales caractéristiques cliniques et biologiques suivantes :
– HbA1c : 7,6 % comme 4 mois auparavant, sous metformine 2 g par jour et sitagliptine 100 mg/j ;
– le traitement est parfaitement toléré ;
– IMC : 31,2 kg/m2, stable ;
– les modifications thérapeutiques du mode de vie sont correctement suivies ;
– la pression artérielle et les lipides sont bien contrôlés sous traitement ;
– il n’y a pas d’atteinte cardiovasculaire connue ;
– le fond d’œil est normal ;
– le DFG est de 81 ml/min/1,73 m2 ;
– le rapport microalbuminurie/créatininurie est normal (12 mg/g).
∣ D’après la prise de position de la SFD actualisée en 2021, que proposer à ce patient ? En accord avec le patient, il convient d’intensifier le traitement du diabète. D’après la prise de position de la SFD 2021, la valeur-cible d’HbA 1c généralement recommandée est de 7 % chez ce patient de moins...
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