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Convergence des données de glucose et d’insuline, la prise en charge des patients insulinotraités continue d’évoluer
Michèle DEKER, Neuilly
La mesure continue du glucose a modifié considérablement la prise en charge et éclairé la prise de décision thérapeutique : mise en évidence des hypoglycémies, de la variabilité glycémique, fixation de nouveaux objectifs thérapeutiques (temps dans la cible, etc.). Deux rapports de consensus ont été publiés visant à définir et simplifier des indicateurs standardisés et des objectifs cliniques pour l’interprétation des données de la mesure continue du glucose (MCG). Le rapport sur le profil glycémique ambulatoire (AGP) a, lui aussi, évolué depuis 2013. Finalement, le diabétologue dispose de tous les moyens du diagnostic mais il ne connaît pas les doses d’insuline injectées. Le stylo connecté va combler cette lacune, permettant de visualiser, au jour le jour et en même temps, les données du CGM et les doses d’insuline moyennes (basale, bolus).
∣ Apport des alarmes hyper/hypo La variabilité glycémique diurne est liée à de très nombreux facteurs et reste difficile à contrôler. Parmi les déterminants du profil postprandial, mis à part le niveau glycémique préprandial et l’activité physique postprandiale, citons : – parmi les paramètres...
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